Осторожно - вирусный гепатит А!

Осень — не только прекрасное время года, но и период повышенной заболеваемости вирусного гепатита А. Что же нужно знать об этом заболевании, чтобы его предупредить, не заболеть, не допустить развития осложнений?

Вирусный гепатит А -это острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Вирусный гепатит А имеет фекально-оральный и контактно-бытовой механизмы инфицирования, то есть заражение происходит через грязные руки, предметы быта, посуду, при нарушении санитарных правил приготовления пищи, воду, от человека к человеку, а также через резервуары воды общественного пользования, при порывах канализационной системы. Вирус гепатита А устойчив в окружающей среде. Сохраняется при температуре от комнатной до -20гр. Существует такое понятие как естественная восприимчивость к вирусному гепатиту А: у людей она высокая, особенно у детей допубертатного возраста. После 40летнего возраста болеют гепатитом А редко. Постинфекционный иммунитет напряженный, стойкий и длительный.

Инкубационный период составляет 3-4 недели. Начало заболевания чаще острое, но возможно продромальное с появлением общей слабости, ломоты в теле, субфебрильной температуры тела, катаральных явлений, которые маскируют клинику вирусного гепатита А. Продромальный период также называют дожелтушным, то есть до появления желтухи. Может быть лихорадочный (гриппоподобный), диспепсический и астеновегетативный.

 

Лихорадочная продрома протекает с повышением температуры тела до фебрильных цифр и общеинтоксикационного синдрома различной степени тяжести. Диспептический вариант продромального периода сопровождается расстройствами пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в правом подреберье, неустойчивым стулом. Астеновегетативный тип продромального периода характеризуется общей слабостью, апатией, головокружением, головной болью, расстройствами сна (бессонницей). Возможен смешанный вариант дожелтушного периода.

В желтушном периоде вирусного гепатита А характерно исчезновение признаков интоксикации, спад лихорадки, улучшение общего состояния больных. Желтуха развивается постепенно, сначала желтеют склеры и слизистые, затем кожа, через несколько дней приобретая интенсивный шафрановый оттенок. Моча темнеет до цвета пива, кал теряет окраску, осветляется. Печень увеличивается в размерах и становится плотно-эластической консистенции, при пальпации — болезненна. Может быть увеличена селезёнка. В тяжёлых случаях возможно возникновение кровотечений- носовых, маточных, петехиальных на коже. В этот период отмечается ухудшение показателей в крови — увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, уменьшение содержания альбумина, увеличение трансаминаз, билирубина, печеночных проб (повышение сулемовой и понижение тимоловой). Специфическая диагностика выявляет антитела с помощью ИФА и РИА), также возможно выявить РНК вируса в крови с помощью ПЦР.

Лечение вирусного гепатита А проводится амбулаторно, в тяжелых случаях показана госпитализация. Рекомендуется полупостельный охранительный режим, исключаются физические нагрузки и занятия спортом. Диета с исключением алкоголя, копчёностей, жирной пищи, шоколада, крепких бульонов, жареных блюд, пряностей, маринадов, солений. Рекомендуется молочно-растительная диета, каши, кисели, отварное нежирное мясо, творог. Обильное питьё за счет воды, чая, отвара шиповника.

Медикаментозное лечение включает гепатопротекторы, препараты лактулозы, витамины. В тяжелых случаях назначаются внутривенная инфузионная терапия.

Профилактика вирусного гепатита А направлена на обеспечение качественного очищения источников питьевой воды, контроль над сбросом сточных вод, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований в детских, лечебных учреждениях, предприятиях общественного питания. Также необходимо изолировать больных на дожелтушный и 2 недели желтушного периода, то есть во время наибольшего выделения вируса и заразности. В очаге инфекции проводятся дезинфекционные мероприятия. К учебе и работе допускают при полном клиническом выздоровлении. Затем осуществляется диспансерное наблюдение, контроль за состоянием печени (УЗИ, биохимическое исследование крови). Рекомендуется соблюдать диету в течении 6 месяцев.

Вакцинация против гепатита А не включена в национальный календарь профилактических прививок и проводится только по эпидемиологическим показаниям.

 

Заведующая поликлиническим отделением №2 Н.А.Плетницкая


Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Новости

---------------------------------

Уважаемые родители!

с 31.10.2016 г.

вызова на дом принимаются

по телефону

8-928-141-58-49

Убедительная просьба

в случае ,если вы  не смогли дозвониться

информируйте SMS сообщением

в котором указывайте :

- Ф.И.О. ребенка

- Дату рождения

-адрес проживания

- телефон

Администрация

---------------------------------