Железодефицитная анемия

В основе ЖДА лежит недостаточное поступление, нарушенное всасывание или чрезмерные потери железа, что патогенетически проявляется его дефицитом в организме, а в общем анализе крови-уменьшение показателя гемоглобина( и нередко эритроцитов).

ЖДА-одно из наиболее частых заболеваний детей .В разных странах мира анемией в раннем возрасте страдают от 10-20 до 75 % детей, что нередко зависит от социальных и экономических условий .Чаще ЖДА встречается на 2-м полугодии жизни ,в препубертатном и пубертатном периодах.

Суточная потребность в железе ребёнка составляет:

 

До 4 мес-0,5 мг;

5-12 мес-0,7-1мг;

2 отда-1,0-1,2мг

В материнском молоке железа в среднем-0,5-0,6 мг/л, и оно активно всасывается 50-70% благодаря лактоферрину( ребёнку до 6 мес вполне достаточное количество)

В коровьем молоке 0,5мг/л железа,но его всасывается только 10-30%. С введением прикормов из пищи всасывается в среднем 10% железа. Поэтому часто развитие ЖДА происходит на 2-м полугодии жизни недоношенных детей-в конце 1-го полугодия жизни.

 В 10-16 лет суточная потребность железа увеличивается до 12-15 мг.

Существует множество причин ЖДА у ребёнка:

Начать стоит с причин ещё в период беременности мамы:

-значительная ЖДА у матери во время беременности;

-многоплодная беременность;

-дети с большой массой тела при рождении;

-недоношенные или переношенные дети;

-внутриутробная причина кровопотерь:кровотечения, аномалии плаценты и пуповины;

-задержка внутриутробного развития плода;

-частые беременности;

-осложнения беременности( угроза прерывания,токсикоз,тяжёлые заболевания матери);

-ранняя беременность;

А так же причины уже при рождении ребёнка(интранатальный период):

-ранняя или поздняя перевязка пуповины

-аномалии плаценты и сосудов пуповины;

-патология во время родов: травмаровотечение, разрыв пуповины,повреждение плаценты.

В грудном возрасте:

-позднее введение прикорма введение только овощного прикорма, вскармливание только материнским молоком до 6-7 месяцев);

-кормление неадаптированными  смесями при искусственном вскармливании,либо на втором полугодии жизни ребёнка кормление смесью , предназначенной только до 6-ти месяцев.

-приём цельного коровьего  молока;

-перенесённые заболевания, которые нарушают всасывание железа (энтероколиты, дисбиотические расстройства);

-неудовлетворительные материально-бытовые условия;

-заболевания , сопровождающиеся кровотечениями ,кровоизлияниями.

В более старшем возрасте причин ЖДА множество:

-неполноценное питание, вегетарианство;

-длительные и обильные кровотечения у девочек при нарушении менструального цикла;

-ожирение;

-инфекционные заболевания;

-глистные инвазии;

-эндокринная патология;

-ускоренный тип роста ( пре- и пубертатный период);

-экологический фактор ;

                                                             Клиника.

 Клиническая картина ЖДА  очень разнообразна :

-бледность кожных покровов

-сухость кожи, часто «заеды» в углах рта;

-ломкостьлоение ,деформация ногтей;

-ломкость ,истончение, выпадение  волос;

-утомляемость;

-задержка физического развития;

-эмоциональная лабильность,

-нарушение сна;

-снижение внимания,памяти,

-головные болиоловокружения;

-шум в ушахнижение зрения, «мушки перед глазами»;

-снижение аппетита;

-нарушение обоняния и вкуса;

-снижение иммунитета и т. д.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЖДА

1 ст.-110-90 г/л (Hb)

ст.-90-71 г/л

3ст.-70-51 г/л

4 ст.( крайне тяжёлая)-<50 г/л

ДИАГНОСТИКА

Это сочетание нескольких методов обследования :

Перкуссия, пальпация, аускультация всех систем. Сбор анамнеза, жалобы, внешний осмотр.

ОАК(эритроциты,гемоглобин,цветовой показатель), уровень железа сыворотки крови, ферритин в крови.

ЛЕЧЕНИЕ

-достаточное пребывание ребёнка на свежем воздухе

_режим дня

-диета (изначально это грудное вскармлиавание, введение прикормов с 4 мес., разнообразное питание, сбалансированное.

Необходимость введения фруктовых и овощных пюре, особое значение имеет введение  мясных пюре!(увеличение количества животного белка, который способствует всасыванию железа)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

При лечении ЖДА применение  лекарственных препаратов строго обязательно. Только  диетой, рациональным, сбалансированным питанием восстановить количество железа невозможно. Необходимо обратиться к врачу!!!

-


Анкетирование

Анкет как Вы относитесь к своему здоровью

2b6980aa86ac544076947ba29a0117c1

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Новости