Здесь новые шаблоны для dle

Антибиотики по умолчанию: как лечат детей в Италии

 Мама из России Анна Черткова, которая уже 10 лет живет в Италии, на собственном опыте испытала многие особенности заграничного здравоохранения. Специально для проекта «Дети Mail.Ru» она рассказала о самых интересных отличиях в работе российских и итальянских педиатров.

Несколько отитов в год здесь считаются нормой

За то время, что я живу в Италии, мне довелось повидать много странного – как в плане лечения детей, так и в плане болезней. Есть здесь загадочная детская болезнь «mani piedi bocca» (дословно «руки-ноги-рот»). От нее у ребенка внезапно появляется сыпь, а потом так же неожиданно пропадает. Лечение назначают симптоматическое, а болезнь в действительности проходит сама. Мамам в России, возможно, этот феномен знаком под названием «энтеровирусный стоматит с экзантемой», а вот русским мамам в Италии эта хворь была неизвестна. Помогал разбираться интернет.

Или вот еще пример из личного опыта: несколько отитов в год здесь считаются нормой. И только восьмой отит подряд считается веской причиной для посещения лор-врача.

 

Я уже не говорю про вшей в детских садах. Здесь они встречаются довольно часто, а все потому что в местных воспитательных учреждениях нет медсестер, которые бы ежедневно проверяли здоровье детей. Их нет даже в частных садах.

Детских поликлиник как таковых в Италии тоже нет. Педиатры принимают в своих кабинетах, иногда по одному, но чаще сразу по три-четыре врача в одном медицинском центре. К каждому специалисту прикрепляют до несколько сот маленьких пациентов в возрасте от 0 до 14 лет. К какому педиатру вы попадете, будет зависеть от загруженности врача.

Карточка прививок — по почте

Совсем как в России, в Италии все родители делятся на убежденных сторонников и ярых противников обязательной вакцинации. И одни прививки, например, от дифтерита, столбняка, полиомиелита и гепатита В здесь считаются обязательными, а другие – только желательными. Как следствие, многие родители считают, что нужно прививать ребенка выборочно.

Количество вакцинируемых детей в Италии неуклонно сокращается.

Поэтому правительство в каждом новом плане вакцинации, составляемом на три года, старается отразить ее важность, особенно в отношении детей. Например, в план на 2016-2018 годы в календарь прививок ввели новые вакцины для каждой возрастной группы, в том числе, против ветряной оспы, ротавируса и менингококка типа B.

Обычный календарь прививок детей в Италии выглядит следующим образом:

3 месяца (первая прививка): дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит В, пневмококк, гемофильная палочка, ротавирусная инфекция;

5 месяцев: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит В, пневмококк, гемофильная палочка, ротавирусная инфекция;

11-13 месяцев: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит В, гемофильная палочка, пневмококк;

13-15 месяцев: корь, паротит, краснуха, ветрянка, менингококк С;

5-6 лет: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, паротит, краснуха, ветряная оспа;

12 лет: папилломавирус (для девочек);

12-14 лет: дифтерия, столбняк, коклюш, менингококк С, ветрянка.

Уведомления о прививках присылают по почте. Все предусмотренные прививочным календарем вакцины – бесплатные.

Записать ребенка на следующую вакцинацию можно заранее практически на любой день и любое время. Единственный минус – ребенка перед прививкой не осматривает специалист, а медперсонал полагается на слова матери о состоянии здоровья малыша.

После каждой прививки заполняется специальная прививочная карточка, где ставят печать и дату, а копию отдают родителям. Эту карточку прививок получает практически сразу после рождения каждый маленький итальянец по почте на дом.

Труднодоступные прививки

На собственном примере я узнала, что при желании ребенку можно сделать и не фигурирующую в итальянском детском календаре прививок вакцину. Например, вакцину против БЦЖ. В России ее делают новорожденным еще в роддоме. А в Италии ее можно сделать только в одном месте – городе Прато (Тоскана). И только в том случае, если один из родителей – иностранец, родом из страны, где до сих пор отмечаются вспышки туберкулеза. А все потому что, по словам нашего педиатра, «в Италии туберкулез уже давно побежден».

Я дважды ездила в Прато.

Нам пришлось буквально выбивать направление на прививку, трястись в поезде и еще пару часов ждать, пока нас вызовут.

Но зато потом я общалась с врачом еще несколько раз и даже консультировалась с ней по электронной почте, хорошо ли заживает болячка после вакцинации.

Высокая температура — не повод звать врача на дом

Вообще, любой опыт жизни за рубежом можно разделить на отрицательный и положительный. Из негативных моментов в организации итальянского здравоохранения по отношению к детям: педиатра на дом вызвать практически невозможно.

В Италии на полном серьезе советуют приводить даже больного ребенка в медицинский центр на прием к врачу.

Я своими глазами видела правила приема нашего педиатра, где черным по белому написано, что «высокая температура не является основанием для вызова врача на дом».

Кстати, по закону участковые педиатры обязаны в случае необходимости приходить на дом, только на деле почему-то до них никогда не дозвониться.

На прием к педиатру водят и потенциально заразных детей, например, с подозрением на ветрянку. Разве что попросят дождаться своей очереди в отдельной комнате...

Семь бед — один ответ

Еще один типично итальянский момент – всем больным детям прописывают антибиотики, если у них в течение трех дней держится температура. Это – по умолчанию, ведь они дешевые и – в большинстве случаев – эффективные.

А до рубежа в три дня ребенку с температурой назначают парацетамол. Его будут давать каждые восемь часов, даже если вы предупредите, что на вашего малыша это лекарство не действует. Просто так у них положено.

А зачем вам анализы?

Регулярная диспансеризация в Италии – это из области фантастики. Нет, конечно, здесь есть и календарь прививок, и календарь посещений педиатра, но это абсолютно не похоже на знакомую нам диспансеризацию и обход всех специалистов.

На просьбы дать направление на анализы (мочи или крови), итальянские педиатры с недоверием спрашивают: «Зачем это вам?» И, как правило, отказывают.

А без специального направления педиатра нельзя ни сдать анализы, ни попасть на прием к нужному специалисту. Причем если вы получили направление, но в нем нет пометки «Срочно», то прием может быть назначен и через несколько месяцев, и через год.

Альтернатива – частные педиатры, специалисты и клиники. Но удовольствие это недешевое: в зависимости от клиники один прием без анализов обойдется примерно в 100 евро, и это при том, что здесь не существует разграничения на узких специалистов для детей и для взрослых.

Без лишних таблеток

Однако есть в итальянской медицине и приятные, положительные моменты. Например, здесь не спешат закармливать детей лекарствами. Итальянские педиатры склонны подождать с медикаментозным лечением и посмотреть, как детский организм будет самостоятельно справляться с болезнью.

Если температура у ребенка перевалила за 38.5°C, то ему дадут парацетамол. Разумеется, такой подход подойдет только для здоровых детей без патологий.

Никакого самолечения

В Италии почти невозможно купить даже антибиотики. А прочие лекарства без рецепта врача хоть и можно купить в аптеке, но стоить они будут на порядок дороже. Зачем это делается? Мне кажется, что государство таким образом ограничивает попытки родителей заняться самолечением и покупать серьезные лекарства без назначения врача.

Никто не кричит на детей

У меня двое маленьких детей, поэтому в больнице и в скорой я оказываюсь чаще, чем мне бы хотелось.

Ни разу я не слышала здесь от местного врача или медсестры грубого слова в адрес ребенка, ничего похожего на угрозу или окрик. Даже когда они капризничают и отказываются слушаться.

Итальянские врачи общаются с маленькими пациентами с шутками, анекдотами, сказками – лишь бы уговорить их правильно повернуться для рентгеновского снимка или не вертеться во время осмотра глазного дна.

Шаблоны для DLE на dlepro.ru
можно скачать бесплатно.
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net