Здесь новые шаблоны для dle

Памятка для пациентов амбулаторно-поликлинического отделения

МБУЗ «Детская городская больница №1 г. Ростова-на-Дону»

С 2016 года МБУЗ «Детская городская больница №1 г. Ростова-на-Дону» участвует в пилотном проекте по оптимизации медико-санитарной помощи детям, утверждённом Управлением здравоохранения г. Ростова-на-Дону и Министерством здравоохранения Ростовской области.

Основные положения проекта:

Медико-санитарная помощь, оказываемая в нашем отделении разделена на 2 типа в соответствии с состоянием ребёнка: плановая и неотложная.

Во время планового приёма врач-педиатр занимается профилактической педиатрией.

Плановый приём здоровых детей (профилактический осмотр в определенные возраста, вакцинация, осмотр детей для санаторно-курортное лечение и в организованные коллективы (детские сады, школы, лагеря и т. д.) осуществляется согласно расписания участковым врачом-педиатром по предварительной записи.

Также к плановому относится приём детей с обострением хронических неинфекционных заболеваний.

Пациенты с острыми инфекционными заболеваниями (кашель, насморк, температура) должны обратиться в кабинет неотложной медицинской помощи без предварительной записи в порядке живой очереди. Всем детям, обратившимся с температурой и признаками инфекционного заболевания для улучшения качества диагностирования необходимо провести лабораторное исследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, а также провести экспресс-тесты на конкретные заболевания (грипп, стрептотест, энтеровирус и т.д.).

В поликлинических отделениях по адресу: пл. Толстого, 17 и пр-т 40-летия Победы, 314 организованы кабинеты неотложной медицинской помощи. Кабинет неотложной медицинской помощи включает в себя кабинет врача-педиатра и лабораторию для экспресс-диагностики.

В кабинетах находятся рециркуляторы для постоянного обеззараживания воздуха. Но и пациентам нельзя забывать о средствах личной гигиены (одевать маски, мыть руки или протирать их антисептическими гелями).

Если состояние ребёнка не позволяет обратиться в кабинет неотложной медицинской помощи, можно вызвать медицинского работника (врача или фельдшера) на дом.

Приём вызовов на дом по неотложным состояниям к детям старше 3 лет осуществляется старшим фельдшером по сотовым телефонам. Можно отправить SMS-сообщение о необходимости прихода медицинского работника. Для этого необходимо указать ФИО ребенка, дату рождения и адрес: название улицы, номер дома, номер квартиры, код домофона, этаж.

Телефоны для вызова на дом:

Поликлиническое отделение 1 (пл. Толстого, 17): 89281415849

Поликлиническое отделение №2 (пр-т 40-летия Победы, 314): 89281415294

Старший фельдшер уточнит причину вызова,

- определит целесообразность прихода медицинского работника к пациенту на дом

- пригласит в кабинет неотложной медицинской помощи, если приход медработника не целесообразен,

- определит какого медицинского работника (врача или фельдшера) направить к пациенту,

- переключит вызов на скорую медицинскую помощь, если это требуется по состоянию ребёнка

При аудите стационарной помощи, проведенном в 2015-2016 годах сотрудниками НЦЗД г. Москва и ГБУ РО «Областная детская клиническая больница» г. Ростова-на-Дону выявлено что назначение адекватного лечения проводиться только при получении объективных изменений в организме (ОАК, ОАМ, СРБ экспресс-тесты и т. д.). Поэтому для определения характер воспалительного процесса (вирусный или бактериальный) и назначения качественного лечения (антибактериальная, противовирусная, инфузионной или симптоматическая терапия) необходимо видеть изменения в крови и моче. Лечение, назначенное врачами без исследований, как показывает практика, не всегда правильное. Это способствует различным осложнениям и затяжному течению заболевания.

Мы просим при заболеваниях обращаться в кабинет неотложной медицинской помощи для дообследования и получения правильного лечения.

Что делать в ожидании врача?

Памятка призвана помочь вам, уважаемые родители, получить максимальный эффект от посещения врачом вашего ребёнка на дому.

Приготовьтесь к приходу медицинского работника, создайте условия, чтобы он не терял драгоценное время:

- в коридоре приготовьте уже «разомкнутые» бахилы и стул;

- в ванной приготовьте чистое мыло, лучше даже жидкое, а также чистое полотенце или бумажные салфетки;

- в комнате приготовьте место для осмотра ребёнка: диван/кровать с постеленной пелёнкой или пеленальный стол с уже постеленными одеялами/пелёнками;

- если вам нужен больничный лист, заранее подготовьте все необходимые данные (печатными буквами напишите на листе бумаги и отдайте его доктору): ФИО ухаживающего за ребёнком, кем приходится ему, возраст, дату рождения ухаживающего, место работы (правильное официальное название со всеми принятыми официально сокращениями), ФИО и полный возраст ребенка и адрес проживания;

- уберите из зоны досягаемости своих домашних питомцев (собак/кошек);

- заранее подготовьте список вопросов, это особенно касается патронажа малышей, чтобы не забыть ничего спросить. Не стесняйтесь спрашивать о дозировках, длительности и правилах приёма препарата;

- не задавайте вопросы, не касающиеся состояния ребёнка по которому сделан вызов. Запишитесь отдельно на консультативный приём и получите исчерпывающие ответы на все имеющиеся у вас вопросы;

- если у вас дома болеет несколько детей, то и вызов необходимо оформить на всех;

- если у вас нет домофона, предупредите об этом регистратора или старшего фельдшера, принимающий вызов. Откройте и подоприте дверь в подъезд с запиской «Не закрывайте пожалуйста дверь, ждем врача»;

- не уходите из дома в день ожидания врача до его прихода;

- заранее говорите, на каком этаже вы живёте (при звонке в регистратуру или указывайте в смс при вызове);

- подпишите номер своей квартиры (хотя бы мелом на двери) или откройте дверь заранее, чтобы врач видел куда идти (особенно это касается новых домов).

Памятка по проблемам!

  • Если у ребенка поднялась температура

если температура тела ребёнка выше 38,5 градусов необходимо дать жаропонижающее:

парацетамол 2–3 раза в день, дозируя в зависимости от возраста ребёнка (6–12 месяцев — по 0,025–0,05 г, от 2 до 5 лет — по 0,1–0,15 г, от 6 до 12 лет — по 0,15–0,25 г препарата на один приём) или ибупрофен в суспензии детям от 3 мес. до 1 года - 2,5 мл, детям от 1 года до 3 лет - 5 мл; детям от 4 до 6лет - 7,5 мл; детям от 7 до 9 лет - 10 мл; детям от 10до 12 лет - 15 мл не более 4 раз в день с интервалом не менее 5 часов.

По возможности необходимо самостоятельно обратиться в кабинет неотложной помощи в поликлинические отделения по адресу: г. Ростов-на-Дону, пл. Толстого, 17 или пр-т 40-летия Победы, 314

время приёма:

с 08.00 до 20.00 в будни

с 08.00 до 14.00 в праздничные и выходные дни.

В кабинете неотложной помощи ребёнка осмотрят, проведут необходимые лабораторные исследования и назначат лечение.

Если нет возможности приехать в кабинеты неотложной медицинской помощи, то сделайте вызов медицинского работника на дом.

Телефоны для вызова на дом:

Поликлиническое отделение № 1 (пл. Толстого, 17): 89281415849

Поликлиническое отделение №2 (пр-т 40-летия Победы, 314): 89281415294

или отправьте на соответствующий номер sms-сообщение о необходимости прихода медицинского работника с указанием ФИО ребенка, даты рождения и адреса: название улицы, номер дома, номер квартиры, код домофона, этаж.

Если у ребенка появилась сыпь

необходимо сделать вызов медицинского работника.

Телефоны для вызова на дом:

Поликлиническое отделение № 1 (пл. Толстого, 17): 89281415849

Поликлиническое отделение №2 (пр-т 40-летия Победы, 314): 89281415294

или отправьте на соответствующий номер sms-сообщение о необходимости прихода медицинского работника с указанием ФИО ребенка, даты рождения и адреса: название улицы, номер дома, номер квартиры, код домофона, этаж.

При осмотре ребенка медицинским работником будет принято решение о назначении лечения, госпитализации или дальнейшего обследования в условиях кабинета неотложной медицинской помощи поликлинического отделения, где проведут необходимые лабораторные исследования и назначат лечение.

Если у ребенка появился жидкий стул и рвота

- Если у ребёнка жидкий стул и рвота более 2-3 раз за последние 6 часов, он вялый и слабый необходимо срочно сделать вызов скорой медицинской помощи по телефону 03 или 103 (с мобильного).

- Если у вашего ребенка жидкий стул и рвота менее 2-3 раз за последние 6 часов, и он активный необходимо сделать вызов медицинского работника на дом

Телефоны для вызова на дом:

Поликлиническое отделение № 1 (пл. Толстого, 17): 89281415849

Поликлиническое отделение №2 (пр-т 40-летия Победы, 314): 89281415294

или отправьте на соответствующий номер sms-сообщение о необходимости прихода медицинского работника с указанием ФИО ребенка, даты рождения и адреса: название улицы, номер дома, номер квартиры, код домофона, этаж.

При осмотре ребенка медицинским работникам будет принято решение о назначении лечения, госпитализации или дальнейшего обследования в условиях кабинета неотложной медицинской помощи поликлинического отделения, где проведут необходимые лабораторные исследования и назначат лечение.

Если у ребенка затрудненное и частое дыхание (одышка)

Одышка – нарушение частоты, ритма и глубины дыхания, которое часто сопровождается ощущением нехватки воздуха. Одышка может быть физиологичным явлением, если она возникает после серьезной физической нагрузки, и продолжается несколько минут. Если же одышка появляется без нагрузки, то это неотложное состояние, по поводу которого необходимо обратиться за медицинской помощью. Вам надо посчитать, сколько вдохов делает Ваш ребенок за 1 минуту.

- Если ребенку до 2 мес и частота дыхания более 60 вдохов в минуту,

- если ребенку от 2 мес до 1 года и частота дыхания больше 50 вдохов в минуту

- если ребенок старше 1 года и частота дыхания более 40 вдохов в минуту,

то необходимо сделать вызов скорой медицинской помощи по телефону 03 или 103 (с мобильного).

До приезда скорой медицинской помощи Вам необходимо усадить ребенка старшего возраста, слегка наклонив туловище вперед, младшего возраста уложить ребенка, обеспечив возвышенное положение головы, успокоить его ровным ритмичным негромким голосом, проводя при этом рукой по спине вдоль позвоночника, освободить горло и грудь от завязок, резинок, расстегнуть воротник и открыть окно.

Не следует самостоятельно давать какие-либо препараты, если они не прописаны врачом!

Если у ребенка болит голова.

Головная боль может быть симптомом многих заболеваний и неотложных состояний, наиболее грозным может быть изменения артериального давления. Самостоятельно при наличии специального аппарата произведите измерение артериального давления:

- если давление более 150/100 мм рт ст или менее 80/60 мм рт ст, то вам необходимо сделать вызов скорой помощи по телефону 03 или 103 (с мобильного)

- если головная боль возникла после травмы с потерей сознания или судорогами без изменения артериального давления, то необходимо сделать вызов скорой помощи по телефону 03 или 103 (с мобильного)

- если артериальное давление в пределах нормы или изменения незначительные, то необходимо самостоятельно обратиться в кабинет неотложной помощи поликлинического отделения, так как на дому невозможно установить причину данного симптома.

- если измерить давление не представляется возможным и невозможно самостоятельно обратиться в кабинет неотложной медицинской помощи сделайте вызов медицинского работника на дом.

Телефоны для вызова на дом:

Поликлиническое отделение № 1 (пл. Толстого, 17): 89281415849

Поликлиническое отделение №2 (пр-т 40-летия Победы, 314): 89281415294

или отправьте на соответствующий номер sms-сообщение о необходимости прихода медицинского работника с указанием ФИО ребенка, даты рождения и адреса: название улицы, номер дома, номер квартиры, код домофона, этаж.

До прихода медицинского работника.

Если причина головной боли известна – принимайте препараты, прописанные врачом.

Если причина головной боли не известна – измерьте температуру, осмотрите ребенка и постарайтесь собрать наиболее полную информацию. Когда началась боль, какие еще симптомы проявились одновременно с ней, не было ли травмы, стресса, не принимал ли ребенок сомнительных продуктов, таблеток и других веществ. Обратите внимание на характер физиологических отправлений ребенка, понаблюдайте за его поведением – координацией движений, реакцией на свет, общим психологическим состоянием.

Уложить ребенка в постель, успокойте.

Ни в коем случае! Не следует без необходимости давать жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Не следует также греть ребенка, противопоказаны ванны, массаж и активные движения

Если у ребенка появился кашель.

Кашель – рефлекторный форсированный выдох, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Необходимо помнить, что кашель является не болезнью, а защитной реакцией организма. Поэтому при возникновении необходимо понять причину кашля, а не пытаться от него избавиться любым путем.

Кашель бывает сухим (не продуктивным) – без выделения мокроты и влажным (продуктивным) – с выделением мокроты. Сухой кашель чаще всего бывает при воспалении глотки (фарингит, красное горло), воспалении гортани (ларингит), попадании инородного тела в дыхательные пути, воспалении бронхов (бронхит) и легких (пневмония) в начальной стадии, воспалении плевры (плеврит), опухолях верхних дыхательных путей и трахеи. Влажный кашель бывает при насморке (рините), бронхите и пневмонии (обычно начиная с 3–5 го дня), воспалении аденоидов (аденоиды)

Причина и характер кашля и будут определять тот комплекс мероприятий, который родители должны проводить под контролем врача-педиатра.

Кашель не является неотложным состоянием, требующий вызова медицинского работника на дом, постарайтесь самостоятельно обратиться в кабинет неотложной медицинской помощи поликлинического отделения.

Если у ребенка инородное тело.             

Инородное тело - так называются чужеродные предметы, которые попали в ткани, органы или полости тела через поврежденные ткани или естественные отверстия. Причины попадания инородных тел могут быть самыми различными. Чаще всего это глаза, нос, уши, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути.

Ваши действия зависят от места проникновения инородного тела.

Попадание инородного тела в глаз сопровождается болью, резью и слезотечением из поврежденного глаза. Инородное тело конъюнктивы удаляют при помощи ватного жгутика и вымывают раствором альбуцида (сульфацила натрия). Если у вас не получилось удалить инородное тело, необходимо сделать вызов скорой медицинской помощи по телефону 03 или 103 (с мобильного) или самостоятельно обратиться в травмпункт БСМП-2 (ул. Бодрая 88/35).

Инородные тела в желудочно-кишечный тракт попадают путем проглатывания. При «застревании» инородного тела в пищеводе возникают затруднение глотания и боль. Постарайтесь выяснить у ребёнка что именно он проглотил. Будьте осторожны в попытках самостоятельно облегчить состояние ребёнка, некоторые предметы могут вызвать повреждение пищевода или стенки желудка (кишки).

Вызовите бригаду скорой помощи по телефону 03 или 103 (с мобильного) или самостоятельно обратитесь в травмпункт Городской больницы №20 (пр-т. Коммунистический, 39). В такой ситуации больной должен находиться под наблюдением детского хирурга. Извлечение инородного тела из пищевода производится врачом методом фиброскопии. Если инородное тело не представляет опасности и прошло ниже пищевода, назначается диета, содержащая повышенное количество клетчатки.

Применение слабительных в такой ситуации не допустимо!

Инородное тело в дыхательных путях возникает при вдыхании мелких предметов в момент игры или работы. Одним из первых симптомов является навязчивый кашель и затруднение дыхания, если инородное дело своим размером перекрыло проход воздуха, то Вам экстренно необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи по телефону 03 или 103 (с мобильного).

Инородное тело в полости носа характеризуется односторонним нарушением носового дыхания с последующим появлением гнойного отделяемого из одного носового прохода. Если вы заметили эти симптомы у своего ребёнка, обратитесь к врачу отоларингологу в поликлиническом отделении или ЛОР отделение ГБСМП №1 имени Н.А. Семашко (ЦГБ) пр-т Ворошиловский, 105.

Инородное тело в слуховом проходе характеризуется болями в ухе, односторонним снижением слуха. При таких симптомах Вам необходимо обратиться к врачу отоларингологу в поликлиническом отделении или в ЛОР отделение ГБСМП №1 имени Н.А. Семашко (пр-т Ворошиловский, 105).

Если у ребенка боли в ногах.

Боли в ногах могут носить физиологический характер (не являться признаком болезни) – например, после выраженной физической нагрузки.

Если боль появилась после травмы или имеет место гипертермия, боль носит локальный (местный) характер, пульсирует, приводит к нарушению функции (мешает ходить, не дает сгибать ногу в суставе), сочетается с набуханием подкожных вен, покраснением кожи, отеками, наличием сыпи, необходимо обязательно обратиться самостоятельно в кабинет неотложной медицинской помощи.

Если боли в конечностях носят не острый, а постоянный или периодический характер, это может быть тревожным признаком начала развития ревматических изменений и некоторых других, в том числе нервных, заболеваний. Хромота может быть одним из симптомов ревматизма, а расстройство координации и походки – признаками заболеваний нервной системы или травм головы. В этих случаях так же необходимо обратиться самостоятельно в кабинет неотложной медицинской помощи.

Если у ребенка обморок.

Обморок - острое состояние, которое характеризуется приходящей потерей сознания, острой недостаточностью кровообращения, часто сопровождается падением больного. Причина обморока может быть самой различной: выраженный психоэмоциональный стресс, боль, испуг, чрезмерные физические нагрузки, перегрев. Кроме этого причиной обморока могут быть и некоторые заболевания: анемия (снижение гемоглобина), нарушения функции сосудов, головного мозга, травма головы.

Первая помощь при обмороке заключается в том, что больного необходимо уложить на ровную поверхность, приподнять его ноги (чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу), обеспечить доступ свежего воздуха и дать понюхать нашатырный спирт.

Если обморочное состояние сохраняется более 1-2 минут необходимо сделать вызов скорой медицинской помощи по телефону 03 или 103 (с мобильного).

Если у ребенка судороги.

Судороги появляются у детей при самых различных заболеваниях.

При этом нередко наблюдаются сильные самопроизвольные мышечные сокращения, слюнотечение, образование пены, теряется контроль над кишечником и мочевым пузырем, ребенок может упасть и даже перестать дышать.

Судороги продолжаются не более 30-45 секунд. Следует знать, что начавшийся припадок остановить невозможно. Нужно вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 03 и до ее приезда предпринять все меры, чтобы предохранить малыша от негативных последствий и возможных травм. Судороги у детей обычно вызывают у родителей сильный испуг, но своевременная и грамотно оказанная первая помощь имеет огромное значение.

Если начались судороги у ребенка, вам необходимо в первую очередь:

- успокоиться и действовать уверенно;

- вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 03 или 103 (с мобильного);

- освободить ребенка от тесной одежды, расстегнуть ремень, пояс, воротник;

- выбрать безопасное место с ровной поверхностью и положить его на левый бок, чтобы открыть доступ воздуха к дыхательным путям;

- убрать опасные, острые и жесткие предметы;

- между зубами положить свернутый в плотный жгут носовой платок во избежание прикусывания языка;

- обеспечить доступ свежего воздуха.

Если приступ начался от сильного плача, малыш «зашёлся», посинел, то нужно рефлекторно восстановить его дыхание: поднести нашатырный спирт, брызнуть водой.

В случае, когда наблюдаются судороги у грудных детей, они требуют проведения некоторых дополнительных мероприятий:

- очистить рот и глотку грудничка от остатков пищи, рвотных масс или слизи (механическим путем) для обеспечения проходимости дыхательных путей,

- повернуть голову малыша на бок.

Если температура у ребенка сопровождается судорогами, когда температура у ребенка поднимается выше 38° С, то у него могут развиться так называемые фебрильные судороги. Спровоцировать их может простуда, ОРВИ и даже некоторые прививки. Такие судороги при температуре у ребенка тоже требуют быстрой и грамотной первой помощи.

Необходимо:

- раздеть ребенка;

- обеспечить проветривание помещения и снижение температуры воздуха;

- дать малышу жаропонижающее (предпочтительней - свечи с парацетамолом);

- использовать всевозможные методы для снижения температуры тела ребенка (водное обтирание, обмахивание, прикладывание холода (льда) к сонной и бедренной артерии).

Срочный вызов скорой медицинской помощи по телефону 03

Вызов медработника поликлиники по телефону: 89281415849 и 89281415294

Самостоятельное обращение в кабинет неотложной медицинской помощи поликлиники:

пл. Толстого, 17

пр-т 40-летия Победы, 314

Повышение температуры до 40-41 и не снижается через 30-40 минут после дачи жаропонижающего (ибупрофен, парацетамол)

Повышение температуры менее 40 градусов при невозможности самостоятельно обратиться в поликлинику

Повышение температуры менее 40 градусов после приема жаропонижающего препарата (парацетамол, ибупрофен)

Сыпь по типу «синяков»

Сыпь различной формы и локализации

Сыпь аллергического генеза

Жидкий стул и рвота более 2-3 раз за 6 часов

Жидкий стул и рвота менее 2-3 раз за 6 часов

Одышка более 60 раз в минуту ребенку менее 2 мес, более 50 раз в минуту – ребенку от 2 мес до 12 мес,

Более 40 раз в минуту – ребенку более 1 год

Артериальное давление более 150/100 мм рт ст и менее 80/60 мм рт ст,

Артериальное давление не более 150/100 мм рт ст и не менее 80/60 мм рт ст и при невозможности обратиться в кабинет неотложной медпомощи

Артериальное давление не более 150/100 мм рт ст и не менее 80/60 мм рт ст,

Головная боль и невозможно измерить артериальное давление

Головная боль при нормальном давлении

Любые формы кашля

Инородные тела глаз, пищевода, дыхательных путей, носа

Инородные тела мягких тканей, слуховых проходов

Боли в ногах травматического генеза

Боли в ногах не травматического генеза

Обморочное состояние более 1-2 минут

Все виды судорог

Весь коллектив МБУЗ «Детская городская больница №1 г. Ростова-на-Дону» желает Вам скорейшего выздоровления!


Шаблоны для DLE на dlepro.ru
можно скачать бесплатно.
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net